- Une maladie qui affecte 14 millions d’Européens … ils seront 30 millions d’ici 2020 -

Paris, le 25 novembre 2004 – L’insuffisance cardiaque est une question de santé publique préoccupante et une maladie grave qui touche aujourd’hui 14 millions d’Européens. Ils seront 30 millions d’ici 2020. En France, ils sont déjà 500 000 à souffrir de cette maladie chronique, responsable de 32 000 décès chaque année. Cette maladie mortelle survient lorsque le muscle cardiaque est défaillant. Les organes vitaux ne reçoivent donc plus de sang et se trouvent privés d’oxygène et de nutriments essentiels.

C’est ce que met en lumière l’étude SHAPE*, une des plus vastes études européennes jamais réalisées, dans 9 pays d’Europe, auprès de 15 000 personnes, qui révèle la méconnaissance et le manque de mobilisation concernant cette maladie.

Une enquête qui a eu pour objectif d’évaluer la compréhension de l’insuffisance cardiaque et sa perception par le grand public et par les professionnels de santé, ainsi que la manière dont elle est prise en charge par les médecins.

« La richesse des résultats de cette étude européenne démontre clairement le chemin qu’il reste encore à parcourir dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque en France et en Europe. Chaque année 120 000 nouveaux cas sont répertoriés en France et plus de 3,6 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués en Europe. Alors que la prévalence de la maladie augmente et que des milliers de personnes meurent, il est impératif de remédier à la trop grande méconnaissance de cette maladie grave » explique le Professeur Alain Cohen Solal (Professeur de cardiologie - Hôpital Beaujon - Paris), avant d’ajouter, « seules la mobilisation et la collaboration de tous les acteurs concernés, industriels de la santé, autorités de santé publique, experts, praticiens, permettront de relever le défi de la lutte contre l’insuffisance cardiaque pour que des milliers de malades puissent vivre mieux et plus longtemps ».

·        Les Français et les Européens ont une perception erronée de l’insuffisance cardiaque. Ils sont encore trop nombreux à sous estimer la fréquence et la gravité de cette maladie

-        L’insuffisance cardiaque est responsable d’un taux de mortalité de 60% dans les cinq ans qui suivent le diagnostic et jusqu’à 40% des patients insuffisants cardiaques décèdent dans l’année qui suit leur première hospitalisation. Pourtant 66% des Européens et 85% des Français interrogés considèrent à tort que les chances de survie d’un insuffisant cardiaque sont supérieures à celles d’un malade infecté par le VIH.

-        En effet les Européens ne savent pas ce qu’est l’insuffisance cardiaque. Ils sont seulement 3% à avoir pu identifier correctement les signes et symptômes de la maladie.

-        La gravité et la fréquence de l’insuffisance cardiaque sont également sous estimées puisque 67% des Européens et 74% des Français interrogés estiment à tort que les patients insuffisants cardiaques vivent plus longtemps que les sujets atteints de cancer… alors que seulement 25% des hommes et 38% des femmes survivent plus de 5 ans après le diagnostic de leur insuffisance cardiaque… taux de survie très inférieur à celui de la plupart des cancers.

-        Alors que l’insuffisance cardiaque est la première cause de mortalité cardiovasculaire en France et en Europe, 24% des Européens estiment malgré tout que l’insuffisance cardiaque est une maladie bénigne.

-        Seulement 43% des personnes interrogées estiment, à juste titre, que l’insuffisance cardiaque est plus fréquente que le cancer dans leur pays.

-        34% des personnes interrogées considéraient, à tort, que l’insuffisance cardiaque est une conséquence naturelle du vieillissement.

·        L’insuffisance cardiaque est une maladie grave et invalidante qui peut néanmoins être traitée de manière efficace… mais les traitements sont insuffisamment utilisés

-        Le traitement de l’insuffisance cardiaque permet de ralentir la progression de la maladie, d’améliorer la survie et la qualité de vie du malade, de soulager les symptômes et de diminuer les taux d’hospitalisation : 

§        Par les médicaments (Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion de

l’angiotensine -IEC-  bêta-bloquants, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, antagonistes de l’aldostérone, diurétiques, digitaliques)

-        Alors que 30% des personnes interrogées à travers l’Europe estiment, à tort, que les médicaments actuels ne permettent pas de prévenir le développement d’une insuffisance cardiaque.

-        Ils sont également 35% à penser à tort que l’insuffisance cardiaque ne peut être traitée par des médicaments.

§        Par le recours aux dispositifs médicaux (traitement de la resynchronisation cardiaque, défibrillateurs implantables) ou à la chirurgie (transplantation cardiaque)

-        Alors que 62% des Européens estiment à tort que la maladie ne peut être traitée par la pose d’un stimulateur cardiaque.          

§        Par des modifications du mode de vie (pratique d’une activité physique régulière, maintien d’une alimentation saine et équilibrée, arrêt du tabac)

-        Alors que 61% des Européens et 71% des Français pensent à tort que les patients insuffisants cardiaques doivent mener une vie calme et s’abstenir de tout effort, quand la pratique d’une activité physique régulière leur est recommandée.

·        L’insuffisance cardiaque est une maladie qui peut être coûteuse si elle n’est pas correctement prise en charge

-        On estime qu’après une première hospitalisation, la prise en charge d’un patient insuffisant cardiaque coûte chaque année environ 18 000 euros dont près de 17 000 euros en frais d’hospitalisation.

-        L’insuffisance cardiaque représente chaque année 1% à 2% des dépenses du système de santé français, soit environ 200 millions d’euros.

·        Des progrès restent à faire en matière de connaissance de diagnostic et de prise en charge par les médecins

-        Seulement 18% des médecins généralistes ont correctement répondu que la prévalence de l’insuffisance cardiaque dans leur pays était d’environ 2%.

-        Ils sont près de 40% à ne pas savoir que le taux de survie des malades insuffisants cardiaques est inférieur à celui des personnes atteintes par la plupart des cancers.

-        Les recommandations européennes préconisent des examens complémentaires (échocardiographie), pourtant, en matière de diagnostic, 61 % des médecins généralistes déclarent “se fonder souvent sur les seuls signes et symptômes décrits par leurs patients, pour établir le diagnostic d’insuffisance cardiaque.

-        Seulement 35 % déclarent entreprendre “fréquemment” les examens complémentaires.

-        Aucun des médecins interrogés en Europe n’a “systématiquement” recours aux explorations complémentaires.

-        Les recommandations européennes préconisant l’emploi des trithérapies : IEC+bêta-bloquants+diurétiques ne sont suivies que par 5 % des médecins européens interrogés. 

-        35% des médecins interrogés pensent à tort que les IEC peuvent aggraver la maladie alors que, selon les recommandations actuelles de la Société Européenne de Cardiologie, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) doivent être utilisés en première intention pour traiter l’insuffisance cardiaque.

-        Par manque de formation en matière d’insuffisance cardiaque, lorsque les médecins généralistes prescrivent les médicaments recommandés à leurs patients, ils ne les administrent pas à la posologie optimale.

-        Parmi les médecins spécialistes, ce sont les cardiologues, qui majoritairement (73%) prescrivent un bêta-bloquant à leurs patients.

-         Ils sont 82% à prescrire des IEC à plus de 90% de leurs patients.

« L’insuffisance cardiaque est une question de santé publique préoccupante qui doit mobiliser et intégrer tous les acteurs du système de soins, notamment les médecins généralistes qui jouent un rôle essentiel, pour que des milliers de malades puissent vivre mieux et plus longtemps et que la France rattrape son retard » a déclaré le Professeur Faiez Zannad (Professeur de cardiologie – C.H.U de Nancy)  avant d’ajouter, « alors qu’il existe des centres anticancéreux, des unités de soins intensifs coronariens dans chaque CHU de France, il y a peu de réseaux ou d’unités de soins dédiés à l’insuffisance cardiaque en France. Or, l’expérience de certains pays, tels que la Suède, démontre que l’organisation des systèmes de soins en réseaux et en unités dédiées à l’insuffisance cardiaque est essentielle et efficace pour réduire la mortalité et les taux de re-hospitalisation dus à cette maladie. » 

Face à cette situation, SHAPE* a lancé en France la première campagne d’information et de sensibilisation sur l’insuffisance cardiaque pour faire prendre conscience que l’insuffisance cardiaque est une cause majeure de mortalité en Europe, qu’il est pourtant possible de prévenir et de traiter de façon efficace.

Le programme engagé sera marqué par l’instauration d’une semaine d’information et de sensibilisation à l’insuffisance cardiaque qui se déroulera ainsi :

-        Organisation d’une campagne d’information auprès des médias, visant à favoriser une meilleure prise de conscience de l’insuffisance cardiaque, par la diffusion des résultats des études, de témoignages de patients et par des interventions de cardiologues de renom.

-        Création et mise à disposition d’un site Internet destiné à fournir aux patients des données essentielles relatives à l’insuffisance cardiaque. www.insuffisancecardiaque-europe.com

-        Lancement de la Charte SHAPE du patient, qui constitue un appel aux autorités et aux professionnels de santé ainsi qu’au grand public, pour faire en sorte que les patients insuffisants cardiaques puissent avoir accès aux traitements préconisés dans les recommandations européennes.

-        Des Semaines de Sensibilisation à l’Insuffisance Cardiaque sont organisées dans quatre pays européens : En Allemagne, du 18 au 22 octobre 2004, en Italie, du 15 au 19 novembre 2004, en France, du 22 au 26 novembre et au Royaume-Uni, début décembre 2004